Tide Mother 潮媽

結束了兩個月的暑假，家中的寶貝也陸續回到學教或是當個小小新鮮人。此時家長可能會開始擔心，寶貝在學校的團體生活，所造成的疾病相互傳染。民國87年台灣腸病毒風暴，造成數十萬人感染，重症病例405人，更有78位以上病童因而死亡。大家幾乎是「聞毒色變」。其實，腸病毒每年都會流行，症狀的嚴重度與流行的腸病毒型態有關。腸病毒指的不是一種病毒而是一群病毒，包括將近七十型的病毒，都歸屬於腸病毒。87年的流行主要為腸病毒71型，導致重症或死亡的病例大多是源於此型感染。流行的季節以夏季及初春為主，通常7～9月為高峰期。腸病毒的感染多發生於10歲以下小孩，雖然，偶爾有成人個案但很少見，症狀也較輕微。

不同型態的腸病毒可能會以不同的臨床症狀來表現，如泡疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎與腦炎、急性心肌炎及心包膜炎、發燒合併皮疹、流行性肋肌痛、急性淋巴結性咽炎、急性結膜炎、新生兒敗血症等。潛伏期約3-5天， 「泡疹性咽峽炎」為腸病毒感染診斷的證據之一，特徵為突發性發燒(體溫上升達攝氏39或40度)、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，因為口腔潰瘍會導致進食困難，病童食慾不佳。治療上腸病毒並沒有特效藥，大多採取支持療法，例如給退燒藥幫助退燒，咽峽炎的兒童可給予冰淇淋、果凍等冰涼且軟質的飲食。若兒童不肯進食，而且出現了脫水現象，只好以打點滴方式來治療。當病患出現腦部症狀時，要小心控制腦壓，以減少神經後遺症。

預防措施方面，因為腸病毒型別太多，曾經得過某種腸病毒也只對該種產生免疫，無法防止得到其他種的腸病毒感染。目前並沒有預防的疫苗可以施打。民眾應把握以下幾點原則：

1.增強個人免疫力：包括營養均衡及適度運動。

2.加強個人衛生：尤其必須教導幼童勤洗手。

3.注意環境衛生：保持環境清潔及通風。

4.避免接觸受感染者：避免出入過度擁擠的公共場所或與疑似病患接

  觸。

5.高危險群：三歲以下兒童要特別小心，因為此族群有較高比例得到腦

  炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫。

6.小心處理病童的排泄物（糞便、口鼻分泌物），處理完畢須立即洗

  手。病患在身體免疫力克服感染後即康復，但病毒仍可經由糞便排

  出，持續數週之久，而感染他人。

7.多補充水分，多休息，學童盡量請假在家休息，以避免傳染給同學。

8.對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重

  程度可能提高。

9.病患應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸，以免傳染給他們。

當家中幼童感染腸病毒，家長不需過度驚慌。腸病毒引起的症狀，大多輕微，幾天就過去。只需留意可能發生的嚴重併發症，如腦炎和心肌炎。一旦有嗜睡、意識不清、活力不佳、嘔吐、抽搐或心跳過快、臉色蒼白、呼吸急促時，要迅速送醫院處理。

                                                   蘇慧真 藥師