Tide Mother 潮媽

       乳房，二個字顧名思義，乳的房，分泌乳汁哺餵嬰孩的器官。比起奶瓶需要消毒清洗，乳房真是一個完美的盛乳容器，不需消毒清洗還不燙口無限量供應。但乳房光分泌乳汁不夠，還必須哺餵嬰孩，這樣一個乳房的功能才完整，也才能稱為哺乳。若只將乳汁留在乳房裡，那這乳房鐵定堵塞發炎，就像水管堵塞會爆管一樣；所以必須透過哺餵，將乳汁移出乳房，這樣乳房就會源源不絕的分泌乳汁。

一個乳房要能具有泌乳、哺乳功能，它必須是人體內分泌、肌肉、細胞、神經系統…精密運作的結果。

        產後婦女因為荷爾蒙的改變，黃體素降低，催產素及泌乳激素升高，在孕期已經發育及開始分泌初乳的乳腺，在這個時候已經各就各位，就等著寶寶出生的吸吮讓乳汁移出，所以吸吮、移出是啟動關鍵，若缺少產後立即哺乳，可想伴隨而來的漲如石頭的乳房。藉著吸吮(或移出)，大腦接收訊息，由泌乳激素刺激泌乳細胞持續分泌乳汁、催產素透過血液傳遞訊息讓乳腺細胞周圍肌肉收縮泌乳，然後不斷地循環運作，乳汁才能不斷分泌。相反地，若沒有持續地讓乳汁移出，大腦就會以為不需要這麼多的奶水，便會停止製造乳汁。

        若未經過生產一樣可以泌乳嗎?這樣的狀況譬如說收養或領養嬰孩，是可以在確定領養的情況下，藉由醫生診斷開給荷爾蒙藥物，並開始刺激乳腺，是有可能泌乳。

        所以產後的媽媽，最好能夠立即哺乳，但目前台灣的產檯哺乳勉強只能稱作產檯肌膚接觸，產檯哺乳要自然的發生，至少要1個小時的時間，大家可以看看這支影片，https://www.youtube.com/watch?v=G3K87l9hNOE，或youtube上搜尋breast crawl，就會了解生物天性，寶寶會自己去尋找他的食物，而且寶寶會吃得很好。而那些檢查或注射都被延遲或在這過程中悄悄地被實施著，媽媽和寶寶都不會被打擾。在這樣的情況下，寶寶天生的吸吮技巧被觸發，他自然而然地記住這個寶貴的經驗。

影片

        當寶寶有好的吸吮，之後的哺乳會比較順利，所以我們才會一再強調產後立即哺乳、母嬰同室的重要性，不但是可以啟動泌乳、也會減少哺乳的困難。現在很多媽媽在產後遇上的哺乳困難最多的就是乳房脹痛，大多就是因為乳汁未能即時移出，想說一開始初乳沒多少不夠孩子吃，等有脹奶的感覺再餵奶就好，等到這個時候，乳房已經脹痛，若寶寶之前已經被以奶瓶餵食，這時想要再回到媽媽身上含乳，腫脹的乳房更會使得寶寶不好含上、加上奶嘴的吸吮方式和含乳非常不同，媽媽會覺得非常痛，而將哺乳視為苦差事。

        而另一個哺乳難題可能就是擔心自己奶量不足，一出生的寶寶胃容量只有一顆彈珠大小(約5ml)，所以以奶瓶餵食的寶寶，胃被撐大了，和吸吮乳房相比，寶寶會因為流量及流速和奶瓶差異太大而不願自己吸吮媽媽乳房，媽媽也會因為無法順利哺乳自己的寶寶而洩氣失望、甚至感到自責，要不就拼命擠奶追奶，孩子卻放在嬰兒室繼續使用奶瓶餵食，這看來不是本末倒置嗎?

        讓寶寶一開始就和媽媽的乳房建立好關係，哺乳會是輕鬆的、親密的關係，其實孕婦特別是第一胎，都會參加許多媽媽教室，但如果在產前，就先對哺乳做好功課有一個認識，即便產後遇到問題，也會知道哪裡可以尋求支援、找到解答，而不會一下子就放棄。將哺乳視為一種親子關係建立的初始，觀察寶寶的需求，我們會讀懂寶寶的訊息，很快就能熟悉寶寶的作息、個性，對未來教養孩子的漫長旅程，都是很好的基礎。

        也許下一篇可以更仔細談談親子同室這件事對哺乳的影響，特別是親子同室這陣子常被拿出來當箭靶…，待續。

後記:寫哺乳文章，寫了這個就覺得不順便寫寫那個不行，一整篇寫下來感覺常常離題但話又講不清楚，好焦慮啊~我果然不適合靠敲鍵盤(搖筆桿)吃飯。

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