好厲害的腸病毒! @ Tide Mother 潮媽

就在2010年的10月份,小妹妹Sunny得到全台正大流行的腸病毒,有了這次經驗,當然要記錄下來分享給各位潮媽,讓大家更進一步了解腸病毒,真的,不要慌張,但要謹慎!

這腸病毒怎麼找上她呢?潮媽Rose覺得大概是從就讀小三的姊姊Sophia那裡傳染,小三的大姊姊Sophia班上有4位小朋友感染腸病毒,而這四位是有症狀的病例,上星期Sophia發燒了,並不很高燒,嗑了兩天藥感覺食慾及精神都相當不錯於是我們停止用藥,隔了兩天妹妹Sunny隨即發病,所以以下有幾個重點整理:

1.腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，少數會出現一些特殊的症狀。

2.人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。

3.腸病毒潛伏期為2到10天，平均約3到5天。通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

4.幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體，重症致死率約在3.8%至25.7%之間。但一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎。

得腸病毒的Sunny

所以說,5歲以下的幼童才是重點,引發重症90%都是5歲以下的幼童,在此Rose也要與大家分享一個觀念,為何我們要高標準檢視5歲以下的小小人兒患病的情形呢?因為小小人兒被傳染疾病時,接收到的病毒比我們大人多很多很多,所以千萬不要大意,但也不必過度驚慌喔!

這一次Sunny感染的腸病毒是很典型的手足口病,第一天的Sunny晚餐熱熱的粥不吃,原本以為是剛睡醒情緒不佳,直到快8點還是將粥全部吃完,到了就寢時間,身體溫度開始37.5~38度的低溫燒,當時Rose只覺得有點不對勁,但是當時我們正感冒中但沒有就醫在家休養,所以心想早上再持續觀察;第二天Sunny到中餐的時間,也是先挑冷冷的黃瓜先吃,而且一天之內突然發了非常嚴重的尿布疹,還有點像水泡,很容易就破了,另外手肘內側有一兩顆紅疹讓Rose起了疑心,我想~中獎了!馬上前往醫院檢查,醫生翻開Rose無法看見的咽唊部,果然喉頭已經破了兩個洞,我們必須服藥並在家自我隔離,因為尿布疹的部位情形嚴重,醫生開了益四聯乳膏(In-quadeicren)擦抹,一日三次,醫院同時也像我們衛教腸病毒重症的前兆.重點整理:

手足口病：

由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10天。

請注意:還有屁股也會出現小水泡狀的紅疹,Rose認為因為一兩歲的幼兒包著尿布,家長很容易以為只是尿布疹,要多注意!

就是這兩顆疹子讓Rose警覺可能是腸病毒引起.

第三天,疹子紅點變多了,手腳多多了幾顆,但還不怎麼厲害,醫生說腸病毒的疹子要發還挺快的,但是這次的臨床症狀,手掌腳掌比較沒有明顯的紅點,由於之前的感冒咳嗽,沒有特別讓Sunny吃些冰冰涼涼的食物減緩咽喉破洞得不適...基本上,飲食這件事對Sunny來說,沒問題的,吃得挺好,水也喝得多,精神也正常,減少出門散播病菌,非出門不可我們母女三人都帶上口罩,同時Rose也通知姊姊導師及美語班老師,Sophia上學必須全日帶上口罩,為了預防腸病毒一再擴散,希望患病的小朋友及其家長,一定要做到在家自我隔離及外出戴口罩.

第三天大腿疹子多了兩三顆.

第三天屁股上的疹子也多了兩三顆.

最嚴重的就是包著尿布的鼠蹊部和屁股內側,Sunny犧牲很大...希望能幫助到其他的爸爸媽媽做參考~

第四天,第五天皆無特殊症狀,尤其第五天,,突然尿病疹部位紅腫情形消退不少,所以這兩天,我們都忙著擦尿!一到晚上洗澡後,這兩天也以清水洗淨居多,便讓Sunny換上浴袍,不穿尿布,這樣好得更快,不過,Sunny的最高記錄一個小時尿了5次,灘灘都是小水池狀,因為Rose和姊姊Sophia一直鼓勵她喝水的結果,呵呵...

喝!腸病毒快退散~

腸病毒的傳染力真的非常強,週遭的幼童,小朋友無一倖免,也有剛痊癒過兩週又感染腸病毒的例子,大人也會得腸病毒,只是像感冒,但傳染給幼童症狀就不簡單囉!目前也還無特效藥可對抗,不管如何,預防還是很重要,尤其是勤洗手,一定可以有效降低感染率,還有!多餵母奶提高免疫力,準沒錯!

重點整理:高雄市市政府衛生局腸病毒保健整理

（一）腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會

（二）腸病毒的預防方法：

勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
注意居家環境的衛生清潔及通風。
流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

（三）腸病毒消毒方法：

消毒方法的選用：
（1）腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。

（2）醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。

（3）腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。

（4）乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。

（5）紫外線可降低病毒活性。
含氯漂白水之使用方法（使用時請穿戴防水手套並注意安全）：
（1）一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。

（2）針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。

（3）以泡製500ppm含氯漂白水為例：
環境消毒重點：
（1）不需要大規模噴藥消毒。

（2）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。

（3）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。

腸病毒1

腸病毒防治文宣

腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表

親愛的家長：

大多數人在感染腸病毒後，約7至10天即能痊癒，但是有極少數的人感染腸病毒後，會出現嚴重併發症，如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群…等。另外，根據研究資料顯示，若家中有第二個幼兒感染腸病毒時，要特別小心注意其病情的發展，因為第二個病患所接受的腸病毒之病毒量往往較高，其嚴重程度可能提高。

目前國內對於腸病毒感染併發重症已有很好的治療方式，因此，若家中幼兒感染腸病毒時，自症狀開始後7天內要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵（如下表所列者），並迅速送往大型醫院就醫，以掌握治療黃金時間，避免小孩病情惡化。

腸病毒感染併發重症前兆病徵	有	無
嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力除了一直想睡外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力，原來活潑的小孩會變得安静不想動，但發燒本身就會影響小孩活力，所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準。
肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童可能因肌躍型抽搐抽症狀而變得無法入眠。
持續嘔吐嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數愈多愈欲要注意，尤其是伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時，需要特別注意。
呼吸急促或心跳加快小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘120次以上。